王昕 张英房 王宏艳

脑出血患者常合并肺内感染，这与脑出血救治时气管插管等侵入性操作、抗生素应用、误吸的发生及患者自身免疫力低下等因素有关，其可导致气道堵塞而引发呼吸困难、窒息等不良后果[1]。乌司他丁是一种胰蛋白酶抑制剂，可减轻机体的炎性损害[2]。有研究发现乌司他丁的抗炎作用有助于减轻肺组织局部水肿，减少炎性渗出，改善肺功能、恢复肺通气，对肺部感染患者的预后有益[3]。本研究分析了乌司他丁治疗脑出血肺内感染的临床疗效及对患者神经功能和血气指标的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 宁晋县医院2019年2月至2020年1月收治的脑出血肺内感染患者68例，按随机数表法分为2组。对照组34例，男19例，女15例；年龄50～79岁，平均年龄(62.58±9.89)岁；血肿大小(20.25±2.22)ml。观察组34例，男21例，女13例；年龄50～79岁，平均年龄(63.21±9.97)岁；血肿大小(20.30±2.18)ml。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①均经头颅CT确诊为脑出血；②符合文献[4]中肺内感染的相关诊断标准；③入院前6个月内无肺部炎症史。

1.2.2 排除标准：①严重肝、心、肾、脏器疾病者；②合并其他系统炎症、恶性肿瘤及自身免疫性疾病者；③合并慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等肺部基础疾病者；④精神疾病及过敏体质者。

1.3 方法 对照组采用常规对症治疗，包括降低颅内压、止血、营养神经、抗感染、祛痰等支持治疗。必要时给予吸痰操作。观察组在常规对症治疗基础上联合乌司他丁(广东天普尘化医药)治疗，将乌司他丁20万U加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，2次/d。2……