袁强 王丽

重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)，是为昏迷或者重症疾病患者提供最专业护理的病房，医院将最优质的设备和人力物力集中于此，为患者提供保障[1]。ICU病房采用隔离式管理，因为患者所有的治疗和护理都是护理人员的任务，导致护理人员工作量巨大，再加之ICU病房的患者大多数有意识障碍的情况或者ICU病房的患者担家庭经济的问题，拒绝配合治疗等，所以ICU意外拔管情况较多[2]。意外拔管会造成以下不良影响，包括：增加患者的痛苦、延长患者的治疗时间、加重患者的经济压力、增加患者的心理压力、造成医疗事故纠纷、更严重的会导致患者有生命危险[3,4]。我院对ICU患者意外拔管的情况采取了精细管理的措施进行预防，如加强对护理人员编制的管理、加大ICU护理人员选选拔难度等。在实行ICU精细管理的措施下，ICU意外拔管情况有明显的改善，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2019年1月我院ICU病房的患者220例，采取随机数字表法分为试验组和对照组，每组110例。试验组男56例，女54例；年龄23～45岁，平均年龄(34.12±10.98)岁；对照组男49例，女61例；年龄22～42岁，平均年龄(32.21±10.11)岁。患者主要疾病有：心肌梗死、中毒、脑出血、严重颅脑损伤、严重肺部感染、多种器官障碍等。2组患者年龄、性别比、教育程度、插管时间及插管类型差异均无统计学意义(P>0.05)。ICU病房的护理人员共23人，其中护士长2人，本科护士8人，专科护士13人；工作经验1～3年18人，>6年5人。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)患者及家属均签订试验知情同意书；(2)均入住ICU并接气管插管；(3……