黄坚毅 林泓宇 潘兴华 梁宁超 韦青青 黄彩霞 蒙剑保

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)作为神经内科临床的常见疾病，致死、致残率高，目前已成为严重影响人类生命健康安全的世界性公共卫生问题[1]。随着我国社会人口老龄化进程的推进及人们生活方式的转变，流行病学调查显示，我国ACI的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，不仅严重威胁患者的身心健康，影响患者的生活质量，而且给患者和社会均造成严重的经济负担[2]。ACI的病机复杂，目前尚未完全阐明，研究显示，ACI由多种因素导致脑部血液供应障碍，致使脑部缺血缺氧改变及脑部神经功能障碍，其发病及进程受到炎性因子、血栓及血管内皮细胞损伤、血液流变学等因素综合作用[3]。目前临床上对于ACI的发生及发展尚缺乏灵敏的实验室检查指标，不断寻找灵敏快捷的检测指标辅助判断ACI病情严重程度对改善患者预后具有重要的临床价值，已成为该领域的研究热点。本研究选取2014年3月至2018年3月收治的ACI患者，通过探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、D-D、载脂蛋白Lp(a)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平，旨在为临床评估ACI 的发生、发展，病情严重程度及神经功能缺损程度提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取崇左市人民医院神经内科2014年3月至2018年3月收治的ACI患者90例纳入研究组，其中，男52例，女38例；年龄45～75岁，平均年龄(62.1±5.8)岁；根据入院时NIHSS评分，分为轻度神经功能缺损组(NIHSS评分<5分)35例、中度神经功能缺损组(NIHSS评分5～15 分)32例和重度神经功能缺损组(NIHSS评分>15 分)23例；根据Pullicino公式计算梗死灶面积[5]的大小分为：小面积梗死组(梗死灶面积1.5～3.0 cm2)38例、中面积梗死组(梗死灶面积3.1～5.0 cm2)28例和大面积梗死组(梗死灶面积>5.0 cm2)24例。根……