凌泉 陈勇 李斌飞 杨源锋 陈郡兴

输液港是一种操作简便、舒适度高的中心静脉管道，留置时间较长，且感染风险低。但有报道称指出[1]，输液港也会出现一定并发症，其中以纤维蛋白鞘形成最常见，多发生于术后1～7 d内，发生率35%～100%。纤维蛋白鞘是一种膜状物，由细胞及非细胞成分组成，包裹于静脉导管表面，不仅会造成非计划拔管，也会增加感染、血栓形成、肺栓塞的风险。研究认为，纤维蛋白鞘形成与血管内皮损伤、高凝及血流瘀滞等原因有关[2]，故检测血管内径及血流变化，可对输液港纤维蛋白鞘形成的预测提供有效参考信息。本研究通过回顾我院经颈内静脉植入输液港的肿瘤患者术后显微蛋白鞘形成情况，分析超声及实验室检查与肿瘤患者输液港纤维蛋白鞘形成的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年2月于本院进行颈内静脉植入输液港的肿瘤患者100例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄18～70岁；(2)经颈内静脉植入输液港；(3)肿瘤患者；(4)我科经统一培训的麻醉医师采取相同的标准植入流程，经超声引导下一次穿刺成功；(5)签署知情同意书。排除标准：(1)术前存在出血性或血栓性疾病者；(2)非纤维蛋白鞘形成所致导管功能异常者。本研究获得我院伦理委员会批准。

1.3 方法 (1)超声检查：分别于术前24 h与术后1周进行超声检查，测量颈内静脉穿刺处静脉血管的管径与血流速度。(2)实验室检查：分别于术前24 h与术后1周采集外周静脉血5 ml，3 000 r/min速度下离心15 min，留取血清，采用ELISA法测定血清DD、vWF。……