兰科 罗小波

重症肺炎(severe pneumonia)是指病灶部位累及多个肺叶的肺炎，属于一种肺实质发生严重感染的临床急重症，患者常伴有生命体征改变、多脏器功能受损，死亡率高达50%～70%[1]。临床治疗原则为控制感染、调节免疫功能、预防并发症的发生[2]。氨溴索为一种呼吸道润滑祛痰剂，能促进肺表面活性物质分泌，改善呼吸状态[3]；亚胺培南属一种碳青霉烯抗生素药物，具有杀灭多种病菌的作用[4]。笔者发现两者联合应用治疗重症肺炎文献报道较少，本文以炎性因子、免疫功能为切入点，分析亚胺培南联合氨溴索治疗重症肺炎的临床效果及可能作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月至2018年4月收治的94例重症肺炎患者为研究对象。男64例，女30例；年龄31～68岁，平均年龄(51.72±6.26)岁；病程3～13 d，平均(10.21±1.20)d；发病原因：继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)63例，继发于特发性肺间质纤维化20例，继发于支气管扩张11例；根据入院时间随机分为观察组和对照组，每组47例。2组重症肺炎患者性别比、年龄、病程、发病原因等比较，差异无统计学意义(P<0.05)。见表1。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)均符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[5]重症肺炎诊断标准，均经X线片、细胞学等综合检查确诊；(2)对本次研究药物无禁忌症者；(3)告知研究事项后，患者签署知情同意书。排除标准：(1)合并心脑血管疾病者；(2)合并肝肾功能不全者；(3)合并其他部位感染者；(4)合并精神疾病或认知功能障碍者。

1.3 治疗方法 2组患者均给予吸氧、祛痰、调节酸碱平衡、营养支持等常规对症治疗。……