范翠红，贾红玲

(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001)

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)临床上是指女性40岁以前发生的卵巢功能提前衰竭，体内生殖内分泌系统激素紊乱，导致闭经、潮热盗汗、焦虑与性欲低下等类似围绝经期综合征的短期效应及低妊娠率、骨密度降低、心血管疾病和认知能力下降等长期健康风险。现代医学认为POF是由女性卵巢内卵泡数量不足或质量下降，卵巢储备功能降低所致[1]。POF的发病原因涉及多个方面，包括遗传因素、免疫及感染因素、代谢因素、医源性损伤因素、心理因素和环境因素等。此外，据调查染发、吸烟、饮酒和睡眠不良亦是与POF发生密切相关的高危因素[2-3]。目前临床上针对POF的治疗，西医以激素替代疗法为主，帮助患者建立正常月经周期，快速改善POF临床症状，但激素的长期服用同时会增加致癌风险，降低患者依从性。

POF在中医古籍中并无明确记载，根据其发病特点多归属于“经水早断”“闭经”“不孕”“血枯”等疾病范畴。《兰室秘藏·妇人门》云：“妇人脾胃久虚，或形羸既绝，为热所烁，肌肉消瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝”。《傅青主女科》中有“年未至七七而经水先断者”之记载，指出:“经水出诸肾，经水早断，似乎肾水衰涸”。而《陈素庵妇科补解》言：“内外交伤，饮食日减，肌肉渐消，面黄发落，甚且潮热骨蒸，月水经年累月不至，名曰血枯”。中医学认为该病是由先天不足、气血亏虚、邪气外侵和情志失调等多种病因引起的多脏腑功能失调，病机基础为肾精亏虚、天癸匮源和冲任虚惫[4]，以肾虚为根本，病变涉及心肝肺脾4脏，其病理因素主要为血瘀、痰湿，故本病为虚实夹杂、以虚为本之证。……