潘杰灵，万红棉

(1．山东中医药大学，山东 济南 250014； 2.济南市中医医院，山东 济南250012)

《黄帝内经》中记载了传统火针针具及传统火针疗法，主要用于痹证的治疗，如《灵枢·官针》所云：“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”“焠刺”“燔针”即指传统火针。此后，传统火针针具突破其固有局限而不断发展，及至当代火针的出现，在丰富针具种类的同时，火针疗法的发展得到飞跃式突破。贺氏火针、师氏火针、毫火针、电火针及微火针是基于针具改良的当代火针疗法，针具特性不一，临床应用有别。笔者通过对传统及当代火针疗法的梳理，为推动火针疗法的现代临床应用提供理论基础。

1 传统火针

1.1 《黄帝内经》时期

《黄帝内经》最早对传统火针有较为详尽的记载，论及针具规格、操作技巧、主治功用及禁忌等方面。《灵枢·九针十二原》云：“九曰大针，长四寸……大针者，尖如挺，针锋微圆……”“大针”亦指火针，因其针体粗大、针尖微圆，能较好地满足火针速刺、耐高温、不易折断的特性及要求，是传统火针疗法的专用针[1]。后世火针针具便由此发展而来。《灵枢·经筋》言：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”，论及火针的操作要点,即火针针刺时快进快出，局部取穴为主，中病即止，后世火针操作多以此为据。可用于寒证、经筋病及骨病等病症的治疗，但热证不宜火针治疗。

1.2 汉代以后至民国

这一时期火针针具基本沿袭了《黄帝内经》时期的传统火针，火针的制作材料、加热和操作方法等渐趋规范化，火针治疗范围也逐渐扩大。