陈娇莹，钟默默，傅诗韵，吴 融，张瑞琳，贺 君,，陈振虎,△

(1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405)

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是以膝关节软骨的退行性病变及关节软骨下骨质再生为主的一种慢性关节炎，临床主要表现为关节疼痛与肿胀、关节活动受限与关节畸形[1-2]。中国60岁以上人群中，放射学上和症状性膝关节骨性关节炎的患病率分别为34.1%和11.1%，患有症状性KOA的终生风险估计为45%[3-4]，严重影响患者生活质量。随着中国人口老龄化水平的逐步攀升，KOA将会为社会带来较大的医疗、经济负担。因此，有效预防及治疗KOA是当今社会亟待解决的医疗健康问题。临床中KOA的治疗须依据患者自身危险因素、病变部位及程度等遵循阶梯化、个体化原则[5]。早、中期的KOA患者以非手术基础治疗为主，如患者教育、功能锻炼、针灸与中西药等，此类基础治疗对缓解疼痛、延缓疾病进展、改善关节功能和提高患者生活质量具有重要作用，可贯穿KOA治疗始终。

陈振虎教授在传统针灸的基础上结合《黄帝内经》的经筋理论及五刺法提出了岐黄针疗法，该疗法取穴精、手法轻巧和见效快，可有效缓解患者疼痛，改善运动功能，优化了传统针刺中存在的取穴多、留针时间长和疗程长等问题。岐黄针疗法在膝骨性关节炎的治疗中疗效确切[6]，本研究将从取穴思路、手法特点等方面介绍陈师运用岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的经验。

1 病因病机与临证思路

KOA属中医“经筋病”范畴，病位在肉筋骨，常因劳累、气候变化等因素加重。……