吴广博 综述 罗蒙 审校

恶性肿瘤是全世界的重大公共卫生问题，极大地危害人类的生命健康。放疗是恶性肿瘤治疗的重要方法之一，但存在放射抵抗、不良反应较多和治疗效果较差等问题［1］。现有的放疗增敏药物仅能部分改善放疗敏感性，且伴随着严重的不良反应，在临床上的应用具有一定的局限性［2］。近年来，糖尿病治疗药物二甲双胍（C4H11N5）不仅在降糖、心血管保护和抗炎等方面展现出众多的潜能，而且在恶性肿瘤治疗相关基础研究和临床应用也越来越广泛，特别在恶性肿瘤放疗中表现出一定的疗效［3-4］。本文就二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的潜在作用机制及其研究进展进行综述，以期为二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的临床应用提供理论依据。

1 二甲双胍

自1957年法国医生Jean Sterne 首次将二甲双胍应用到临床至今，二甲双胍因其可以改善胰岛素抵抗、降糖效果好和不良反应少的优势，成为治疗非胰岛素依赖型糖尿病或2 型糖尿病最常用的降糖药物［5］。在人体内，二甲双胍主要在小肠上端和十二指肠部位被吸收，之后迅速分布到胃肠道、肝脏、肾脏和胰腺等组织中，其转运进入细胞均需要有机阳离子转运体的参与。二甲双胍不同于其他药物，不经过肝脏代谢，也无法通过肝组织或胆汁进行排泄，主要以原始形式从肾脏消除［6］。二甲双胍最常见的不良反应为轻度到中度的胃肠道不适，且常具有自限性，二甲双胍最严重的不良反应为乳酸中毒，但治疗人群中罕有发生［7］。……