了解一下各类降压药的适应证
2021-03-27哈盛
江苏卫生保健 2021年12期
关键词:高血压
●哈盛
β受体阻滞剂
主要作用于心脏β受体,抑制心肌收缩力和降低心率,以起到降压作用。这类药物适用于不同程度的高血压病人,尤其是心率较快的中青年患者,但对于老年人疗效欠佳。常用的药物有阿替洛尔、美托洛尔等,均能够起到不错的降压效果。
常见的不良反应有窦性心动过缓、乏力及增加气道阻力。患有哮喘、急性心衰、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者禁用。虽然糖尿病不是β受体阻滞剂应用的绝对禁忌,但其可增加机体的胰岛素抵抗,还会掩盖和延长低血糖反应,糖尿病患者服用时要注意。
利尿剂
这类药物能有效改善细胞水钠潴留,通过降低血容量来降低血压,是疗效非常明确的一类降压药。包含噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂3类。
噻嗪类使用最多,如氢氯噻嗪、速尿,适用于轻中度高血压、充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压。服用时最容易出现的不良反应是低钾血症,会影响血脂、血糖和血尿酸代谢,痛风病人绝对不能用。
保钾利尿剂,最常用的是螺内酯(抗醛固酮药),也叫安体舒通,有利尿消肿的效果。因可导致高钾血症,肾功能不全、高血钾者禁用,少部分男性还可出现乳腺增生。
袢利尿剂,属于强效利尿剂,代表药物有呋塞米、布美他尼,因可增加尿量和钾离子的排出,主要适用于合并肾功能不全、充血性心力衰竭的病人。最主要的副作用是低钠血症。
血管紧张素转换酶抑制剂
又称普利类降压药,代表药物有依那普利、卡托普利、培哚普利、福辛普利。……
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