●王一指

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。据统计，约80%的鼻咽癌发生在我国，主要分布于南方沿海地区，其中30～60 岁多见，近年来呈现年轻化趋势。

鼻咽癌恶性程度虽高，但早期病例5年生存率可高达90%以上，所以，早发现、早治疗非常关键。但鼻咽癌位置隐蔽，不易早期发现，加之癌灶紧邻颅底，周围存在大量神经、血管，可出现的症状很多，无特异性。这些症状早期极易被忽视、被误诊。

耳鼻喉科专家提醒：持续性头痛、耳鸣耳闷、听力减退、鼻涕带血丝、鼻塞、颈部淋巴结肿大等，均是鼻咽癌的常见症状，如果这些症状持续出现2 周以上，应该提高警惕，尽早排查。

1.头痛鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等，将引起持续性单侧头痛，易被误以为是神经痛。

2.耳鸣、耳闷、听力减退病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管可引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。

3.鼻涕带血丝多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的概率较高。

4.鼻塞因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞，晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。

5.吞咽困难随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，表现为吞咽困难、声带麻痹，舌头萎缩偏移。

6.视力问题肿瘤向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。

7.骨痛、胸痛鼻咽癌转移可侵犯肺、肝、骨等组织，如果出现骨的固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝大、视力下降严重等情况，均应警惕癌转移。……