●叶白琼

糖尿病患者极易发生感染，报道的发生率约为35%～90%，且感染多较严重，不易控制；感染往往会加剧糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，诱发高血糖危象，增加糖尿病患者的病死率。统计显示，在糖尿病患者的死因中，感染占第三位，这其中尿路感染居第一位。

糖尿病合并尿路感染多见于女性患者，临床表现以外阴瘙痒为主，如不加以控制，将出现高热以及尿路感染的其他症状，即尿频、尿急、尿痛、少尿等，甚至可引起急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。其中，发热症状呈持续性且不容易降温，体温可高达39℃～40℃甚至以上，一般比合并其他系统的感染严重。

尿路感染如能及时治疗，很少发生并发症；但如果治疗不当，可能出现肾乳头坏死、肾周围脓肿。糖友对尿路感染要重度重视，并注意把握好以下几点：

1.严格控制血糖

有学者报道，严格控制血糖可降低50%～70%的并发症。糖尿病患者平时要加强饮食调理和运动锻炼，并在医生指导下积极应用降糖药物，控制血糖在正常范围内。使用胰岛素者，一定不能随意中断或减少胰岛素。使用口服降糖药且血糖相对稳定的患者，每周监测2～4 次空腹或餐后血糖；使用胰岛素治疗的患者，根据血糖是否达标及具体的胰岛素治疗方案，选择不同的监测时间点，每周至少监测3天、1～5个时间点的血糖。其次，还要定期监测体重、腰围、血压、尿常规、糖化血红蛋白、胆固醇、尿蛋白/尿肌酐、肝功能等。

2.排尿管理

病情轻微者，要多饮水，勤排尿，以有效地冲洗尿道，及时把细菌等有害物质排出体外。……