●张妮

不少患者发现自己服用了好几年的降压药物，降压效果似乎越来越差了，血压出现波动或明显升高。难道降压药也会“耐药”？

其实不然，降压药和抗生素不同，长期反复应用同一种抗生素，细菌会耐药；而降压药以前疗效好，如今疗效差，主要和患者自身的血压波动有关，与药效减弱无关。

血压是人体最主要的生命体征之一，身体、心理及环境的变化都可影响到血压。高血压患者若近期血压明显升高或波动过大，服药后也不缓解，应该从自己身上找原因。

◎近期压力大、精神紧张或受到刺激。王阿姨近期血压波动大，细问原因得知，一直较亲近的邻居2周前在家中猝死，受到精神刺激的她，害怕自己也会出现这种情况，最终导致血压升高。

◎活动量减少。新冠肺炎疫情发生以来，很多老年人因不能外出，活动量明显减少，导致血压出现波动。

◎体重增加。中青年患者近一两年体重增加10 千克以上，易出现血压升高。

◎生活不规律、熬夜、夜间睡眠差等。

◎出现了继发性因素。如患上了睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄，以及长期应用可升高血压的药（如非甾体消炎药、激素等）。

◎服药时间不合理。合理服用降压药物，既包括要讲究药物选择的合理性，又讲究药物服用时间的合理性。部分高血压患者认为夜间服用降压药不安全，于是把所有降压药都放在早上服用，从而导致上午服药后血压下降明显（尤其是高龄老人），出现乏力、头晕、困倦等血压偏低的症状；……