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积极监测,硬纤维瘤治疗的首选

2021-03-27南京鼓楼医院主任医师李茹恬

江苏卫生保健 2021年12期
关键词:生长手术

●南京鼓楼医院主任医师 李茹恬

硬纤维瘤,又称侵袭性纤维瘤病、韧带样纤维瘤病,是一种缓慢生长的比较罕见的良性肿瘤。据估计每年在百万人口中发生3.7 例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。

目前,病因并没有完全弄清楚,考虑可能与下列因素有关:①外伤,临床发现某些硬纤维瘤患者发病前,发病部位有外伤史;②雌激素水平升高,硬纤维瘤好发于女性,有些女性患者在绝经后,硬纤维瘤可自然消退,提示硬纤维瘤的发生可能与雌激素升高有关;③家族性腺瘤性息肉病,有报道家族性腺瘤性息肉病的致病基因——APC 基因,与硬纤维瘤的的致病基因有关联。

值得注意的是,硬纤维瘤的发病年龄跨度非常大,从刚刚出生的婴儿到70~80岁的老人都可能会发病,平均为30 岁左右。好发部位依次为肩胛带、腹壁、下肢、骨盆带、躯干、上肢、头颈、胸壁、乳房。

硬纤维瘤,摸起来很硬,但很少会疼,由于是一种良性肿瘤,本身并不会致命,至于会给患者带来哪些危害,则主要与肿瘤生长的部位和大小相关。但如果肿瘤长在盆腔或腹腔里,当肿物非常大时,可能会因压迫周围的脏器而威胁生命。比如可能会压迫相邻的输尿管,进而导致输尿管梗阻,严重时甚至可引起肾功能衰竭;或者压迫肠管可能引起肠梗阻等疾病。总而言之,肿瘤长大后压在哪儿,哪儿就会“倒霉”。

因为硬纤维瘤是一种软组织肿瘤,相比CT、B超等检查,MRI检查是首选检查手段,但最终还是要靠病理诊断。……

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