罗革，刘华云，韦迪，谌永毅，

（1.中南大学湘雅护理学院，湖南长沙410013；2.湖南省肿瘤医院造口伤口护理中心，湖南长沙410031）

乳腺癌已超肺癌成为了全球第一大癌症，2020年我国乳腺癌新发病例约42 万例居全球首位[1]，乳腺癌发病率持续上升且确诊病例趋于年轻化[2]。我国乳腺癌保乳率低，仍有70%乳腺癌手术患者接受乳房切除术[3]，为改善乳房切除患者生活质量，乳房重建已成为乳腺癌综合治疗重要的一部分[4]。现阶段我国乳腺癌切除术后乳房重建率为10%左右，仍处于较低水平但总体呈上升趋势[3,5]。乳房重建术相对于单纯乳房切除术并发症风险更高，文献报道的不同重建类型的不同并发症发生率为10%～73.9%[6-12]，并发症的防控对确保重建乳房的美观度或成功率、肿瘤治疗效果及预后[13-20]等至关重要[21]。

减少乳房重建并发症的方法之一是加强术前风险评估，基于多维数据和数学模型的预测工具可量化个体患者行不同乳房重建术的并发症风险，为临床就患者手术方案的选择，围手术期风险管理方案的制定等提供辅助决策的依据[22]，完善临床经验判断。该文旨在对乳腺癌患者乳房切除后不同乳房重建术并发症风险预测模型进行分析和总结，为乳房重建并发症风险评估和防控提供参考依据。

1 乳房切除术后乳房重建类型

根据所选材料，乳房重建可分为植入物重建、自体皮瓣重建和自体皮瓣联合假体重建。植入物重建分为一步法即刻置入永久假体和扩张器-假体置换二步法重建。……