廖婧 冯正平

重庆医科大学附属第一医院内分泌科，重庆 400016

骨作为支持身体运动和保护内部器官的结构，近年来，研究表明骨骼还可作为一个内分泌器官，参与全身能量的代谢调节。骨钙素(osteocalcin，OC)主要反映骨活性、骨转化，在骨组织中是含量比较丰富的非胶原蛋白，主要由非增殖期的成骨细胞生成。研究发现骨钙素可作为一种内分泌激素，参与骨骼系统外胰腺、肌肉、脂肪、肝脏等多器官的生物学功能调节[1]，发挥着重要的作用。目前，越来越多的动物模型及临床研究证实血清骨钙素水平与糖代谢、脂代谢等指标密切相关，并通过多种途径进行调控。本文就骨钙素对糖、脂代谢的相互影响及其相关分子机制进行阐述。

1 骨钙素的概述

骨钙素是由 46～50 个氨基酸构成的多肽，在部分动物中高度保守，根据其种属分类，氨基酸数目则不一样。人类的编码基因位于 1 号染色体。骨钙素又称为γ-羧基谷氨酸蛋白(bone glaprotein，BGP)，此类蛋白具有维生素 K 依赖性，谷氨酸基的γ-羧基化后才具有生物学效应，而这个过程需维生素 K 的羧基化酶参与，形成成熟BGP。骨钙素是骨代谢的特异性标志物之一，临床上检测血清骨钙素，能反映骨转换、骨更新及成骨细胞的功能。由于其羧化程度的不同，循环中骨钙素存在的形式也不同，即羧化骨钙素(fully carboxylated osteocalcin，cOC)和低羧化骨钙素(under carboxylated osteocalcin，ucOC)。cOC 主要和羟基磷灰石结合，它可通过从 0～2 个羧基的脱羧转变为 ucOC。实验研究表明，低羧化骨钙素(ucOC)被认为是循环OC的活性形式，发挥内分泌功能[2]。……