赵 红

中药材川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎，川芎多生长在气候温和的地区，道地产地为四川[1]，在贵州、云南、广西等省份也有分布，是临床中常用的中药材，具有祛风止痛、行气活血的功效。临床上通过对川芎鉴定分析及临床应用效果研究，使其更好地为临床服务，提高临床治疗效果，合理用药。

1 川芎的鉴定

1.1 性状鉴定川芎的根茎呈现出不规则的结节状拳形团块，直径2～6 cm，表面呈现黄褐色，表皮褶皱粗糙，存在多处隆起的轮节，在根茎的顶端有圆形凹陷，在轮节和下侧有数量较多的瘤状根痕[2]。本身质地坚硬不容易折断，折断后断面呈现灰黄色或黄白色，可见波状环纹形成层，与表面纹理相互呼应，并分散存在黄棕色油室。香气浓郁，味辛、苦，有麻舌感后略有甜味。川芎切片的个头较大，质地坚实，断面为黄白色，香气浓烈为佳[3]。

1.2 显微鉴定横切面：在显微镜观察下，木栓层为扁平木栓细胞；皮层相对狭窄，细胞切向较延长，散有根迹管束，成层较明显；韧皮部分布较宽广，可见筛管群散列[4]；形成层由不规则或呈波状的多角形构成；木质部导管多以单列，也有以V形排列，存在木纤维束；髓部较大；在川芎薄壁组织内存在诸多油室，直径在200 μm左右，细胞中可见淀粉粒或草酸钙晶体[5]。粉末：在显微镜下颜色为黄棕色，木栓细胞颜色更深，呈现长方形或多角形，有多重层叠情况，细胞壁较薄，呈现细波状弯曲[6]；草酸钙结晶直径在20 μm左右；木纤维多呈现棱形，直径在16～44 μm，长度为112～360 μm，细胞腔较宽，存在孔沟或纹沟；导管为网纹、螺纹、缘纹、梯纹；多为破碎油室，可见数量较多的油滴；淀粉粒较多，单粒淀粉多为肾形、长圆形、类圆形、卵圆形，长度为21 μm，直径为16 μm，多呈现条状或点状，少量可呈现交叉状，也有2～4粒组成的复粒[7]。

1.3 理化鉴定取川芎粉末1 g加入乙醚20 ml，加热回流1 h后过滤，滤液挥发，剩余残渣用醋酸乙酯溶解作为供试品。另取对照药材粉末，方法相同，制成对照溶液[8]。在同一硅胶G薄层板上，吸取供试品和对照组品溶液1 μl，展开剂为正己烷-醋酸乙酯比例为9∶1，展开、取出、晾干，在紫外灯(365 nm)下观察，对照品和供试品色谱是否有相同荧光斑点。

1.4 不同产地的鉴别川芎的采摘日期多为夏秋两个季节，川芎的普遍生长周期为280 d[9]，不同产地的川芎在采摘日期上存在差别，四川产川芎采摘时节为5月中下旬；江西产抚芎采摘时节为小暑过后；云南贵州产云芎采摘时节为9～10月份；吉林产东芎采摘时节9～10月末。采摘后的川芎需要经过净选工艺才能储存和使用，根据性状可对不同产地的川芎进行鉴别，性状鉴别的不同，川芎断面为黄褐色、表面有凸起的轮节，质地较坚实；抚芎断面为类白色，有残留根[10]；云芎断面为黄紫色，存在凸起疣状；东芎断面为灰褐色，表明有明显隆起轮节。川芎主要成分包括阿魏酸、川芎嗪、丁基苯酞、藁本内酯等，采用生物化学分析法薄层鉴别，研究显示丁基苯酞抚芎含量最高，藁本内酯川芎含量最高，阿魏酸东芎含量最高。

2 川芎的药理作用

川芎的主要成分可以治疗心血管系统疾病，例如川芎胶囊主要成分为川芎和赤芍，临床用于治疗心血管疾病，能够明显改善冠心病、心绞痛、心脏介入手术患者的心功能；清眩降压汤的主要成分为川芎，能够有效治疗原发性高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可有效降低患者血压；川芎提取物中富含阿魏酸，其可有效拮抗血小板聚集，川芎可有效降低患者血液黏稠情况，改善血液黏稠度；川芎所含的有效成分，作用于大鼠模型上，对大鼠平滑肌起到收缩作用。另外相关研究证实[11]，川芎还能扩张血管，尤其对扩张冠状动脉作用尤为显著，能够有效增加下肢血流量、脑动脉流量，另外还有相关研究显示川芎的有效成分在治疗炎症反应、惊厥、辐射、肺纤维化上均有明显效果。

川芎入药多为生品，未经炮制的川芎活血止痛效果更佳。历代医书药典中指出，川芎为血中之气药，具有上达中开下通作用，在入药的中药方剂中多以君药出现。川芎入药的经典成方经现代制药技术改良的中成药速效救心丸和乌鸡白凤丸均为临床中常用药物，速效救心丸对于治疗冠心病、心绞痛有良好效果，而乌鸡白凤丸治疗月经不调有明显疗效[12]。在诸多古代名方中均有川芎的存在，日常搭配多以防风、当归为主，川芎炮制后的药效因炮制方法不同而存在差异，酒炙后的川芎更能增加化瘀、止痛、通经的效果。

川芎的主要成分包括有机酸、挥发油、苯酚类、酚类、生物碱、萜烯类等，其中挥发油、生物碱、酚类为研究的热点。建立大鼠心肌缺血损伤模型后，利用川芎生物碱治疗后，结果显示川芎生物碱能够有效缓解心肌细胞凋亡起到保护心肌的作用，并且川芎中的酚类、挥发油能够保护异丙肾上腺素诱导的心肌缺血。

川芎中的川芎嗪属于钙离子拮抗剂，主要用于治疗缺血性脑血管疾病，能够减少缺血导致的心肌细胞损伤，改善冠状动脉血流供应，降低心肌病变过程，对心脏起到保护作用，拮抗钙离子的同时对血管起到舒张作用，降低血压和血管通透性，以改善脑部微循环[13]。

3 川芎的临床应用

3.1 偏头痛川芎钩藤汤对偏头痛有治疗效果，与服用盐酸氟桂利嗪比较，服用川芎钩藤堂效果明显，并且能减少不良反应发生率。

3.2 支气管哮喘哮喘发作期患者，诊断听诊可听明显哮鸣音，采用川芎平喘合剂治疗，与口服氨茶碱对照组比较，患者出现白细胞增高、发热情况可加抗生素治疗，川芎平喘合剂治疗患者临床控制率高于对照组，并且临床体征症状好转率高于对照组[14]。

3.3 心血管疾病慢性充血性心力衰竭心功能评价为II～III级患者，利用参芪川芎益母草汤配合西药利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类药物、吸氧等治疗，临床有效率为96.7%[15]，说明参芪川芎益母草汤治疗慢性充血性心力衰竭效果优于单纯西药治疗。另外，川芎水煎液能够提高蟾蜍离体心脏的自律性、收缩性、心输出量，并表现为负性变力作用，说明川芎水煎液能够改善离体蛙心的心输出量和心肌收缩力。

3.4 中枢神经系统性疾病川芎生物碱药理研究表明其能够对脑缺血再灌注大鼠的神经功能、脑梗死容积产生影响，对自由基损伤后的脑组织起到保护作用，减少脑缺血再灌注后脑组织的伤害。

3.5 子宫平滑肌收缩川芎提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩影响明显，比较高、中、低不同浓度川芎提取液对子宫平滑肌收缩影响，高浓度提取液对子宫平滑肌收缩影响最大，低浓度提取液对子宫平滑肌收缩影响最小，说明浓度越大对子宫平滑肌抑制作用越明显。

3.6 脑血管疾病川芎微乳能够明显改善血液的血流变性，明显降低气虚血瘀大鼠的全血还原黏度、大鼠全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等指标，从而改善血液流变性，改善血液黏度。

3.7 发热川芎挥发油对发热大鼠下丘脑环氧化酶的表达提高作用明显，说明川芎挥发油可有效降低下丘脑环氧化酶的表达，抑制环氧化酶产生，减少中枢发热情况。

4 小结

川芎活血化瘀效果较强，能够治疗瘀血阻滞引起的各种疾病，对于月经不调、心脑血管疾病的治疗均有较好效果。川芎走而不守、香燥辛温，既能行散各处，还能起到上行可达巅顶，下行可到血海的功效。川芎为妇科要药，可下调经水，活血调经，解郁散结，对于妇产科多种疾病均有调理作用，如痛经、血瘀经闭，多与桃仁、赤芍合用，如患者血瘀寒凝则可给予当归、桂心配伍。鉴定川芎可根据药物性状、成分、理化性质进行区分。另外，川芎会因产地不同其活性成分种类和含量均有差别，在临床使用中不但应鉴别其真伪，还应对其产地进行鉴定。随着川芎药理研究的不断深入，川芎也会在临床治疗中发挥更好的作用。