★ 窦建卫 郭栴子 朱中博 杨硕 黄芊（.西安交通大学医学部 西安 7006；.甘肃中医药大学基础医学院 兰州 70000；.西安市中医医院 西安 700）

乳腺癌相当于中医学之“乳岩”，女子乳头属肝，肝脉布络胸胁，经络所过，病之所主，乳疾与肝经息息相关。相关文献对其病机早有论述，《外科问答》有云，乳岩常得以水火鸱张，肝郁不舒，为难治之证。朱震亨在《丹溪心法》中谈到，乳岩是由于肝气横逆，渐有结聚，日久则成疮陷。肝之性喜条达，恶抑郁，生理功能主以藏血和疏泄，通过调畅气机和调节全身血液的运行，助气血运行通达乳房。女子以肝为先天，而现代女性在生理上因经、孕、产、乳数伤于血［1］。肝脏功能失调，气不化津，津凝为痰，脉络不利，气滞血瘀，进而使痰瘀癌毒凝阻乳络，遂成乳癌［2］。肝之为病，既有不畅之郁证，亦有肝体不足之血虚、继发之实邪和脏腑偏衰。根据肝木之生理和病理及乳腺癌病程中五脏交互之特性，结合辛散，酸敛，甘缓之治肝三法，根据乳腺癌患者的不同阶段和征象，辨证施治。

1 肝之特性

肝属木，内寄相火而主升主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝居下焦而体阴，肝性主动而用阳。肝亦是刚脏，需柔润方和，因此肝体阴还表现为肝有赖阴血之滋养。《素问·五常政大论》载:“相敷和，敷和纪，木德周行，阳舒阴布……其性随其用曲直……其政发散……其藏肝。”说明人体脏腑功能的正常活动，均有赖于肝主疏泄功能的正常和调节，肝气条达对于气血、水液、胆汁等运化起着至关重要的作用，且能条畅情志。