刘 畅 戴旻辰 顾颖尔 曲 凡 赵 蕾

浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌及代谢功能障碍疾病，PCOS的患病率占不孕人群的30%～40%[1]。本文对中药复方在PCOS不孕患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的应用进展作一综述。

中医学中并无“多囊卵巢综合征”的病名，但根据其临床表现，可将其归属于“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕”等疾病；也可根据其卵巢多囊样的改变，归属于“癥瘕”的疾病范畴。本病以肾虚为主，与肝脾又密切相关，肝脾肾三脏功能失调共同发为本病。现代中医学家认为，“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴中的肾具有和现代医学生殖轴中下丘脑相似的调节功能，参与调控排卵和性激素的分泌[2]。中医药发挥出辨证论治的特色优势，对PCOS的治疗以补肾为先，辅以健脾祛湿，疏肝解郁，活血化瘀，重建月经周期，促进卵泡发育，能提高受孕率。

1 补肾调经提高卵子质量

《妇人规》曰：“经候不调，病皆在肾经。”肾藏精，为先天之本，天癸之源，主人体的生长发育与生殖。若先天肾精不足，则女子天癸不足，冲任失养，精血则无以为生[3]。肾中阴精转化为阳气，阳气内动则能排卵，因此调补肾中阴阳是激发卵巢功能的重要途径[4]。

连方等[5]以肾虚型PCOS不孕患者为研究对象，于月经周期第3天开始予二至天癸颗粒联合超排卵方案，认为该病以肾虚为基本病机，以补肾调冲法平补肾气，有效提高卵细胞质量。张艳萍[6]认为补肾调冲法与r-FSH具有协同作用……