郭士杰 张凌云

1 南京体育学院运动健康学院 江苏 南京 210014

2 南通苏通科技产业园区江海医院 江苏 南通 226000

天窗穴，属于手太阳小肠经，位于颈外侧部与喉结相平，扶突后，胸锁乳突肌的后缘。天窗穴不属于特定要穴，临床易被忽略。然笔者临床观察，天窗穴对专属疾病确有突出疗效，有“专病专药”之意。如扁桃体肿大造成的吞咽困难、肩部疼痛活动不便、痔疮肿痛等，有立竿见影之效。

杨氏，女，67岁。2020年5月10日，突发吞咽困难，喉部疼痛难忍，无法张口饮食，说话便觉疼痛，颈部强直，不能回顾，头部胀痛，并不许触摸颈项部，由家属搀扶来诊。查患者颈部血管跳动异常明显，仔细询问得知，患者十余日无大便，平素常便秘，耳鸣，血压正常，腰椎间盘突出腰痛史，无药物过敏等情况。现痛苦面容，精力不佳。脉弦，右关部数。处方：①少商穴点刺放血，尺泽穴，列缺穴，束骨穴（双侧）。②汤药：玄参20g,夏枯草15g,山慈菇5g，连翘、大枣各12g，玄明粉25g（冲服）。2剂，急煎服。第2日：服药当日大便即通，颈部疼痛稍有好转，但仍不能张口进食，咀嚼吞咽困难，余证尚在。处方：针刺双侧天窗穴，提插催动针气约1分钟。患者即觉颈项能前后、左右活动，头部胀痛消失，感觉眼睛明亮，耳鸣消失，后加上述①号方，留针30分钟。针后，患者能张大口，吞咽阻挡感明显减轻，说话自如。嘱患者回家休息，禁食辛辣。后家属信息告知病人傍晚能正常饮食。第3日：患者走路如常，心情大好，查扁桃体已经基本正常。继续用第2日针刺处方巩固，后随访未复发。……