★ 吴莉萍（九江市中医医院 江西 九江 332000）

全国名老中医幸良诠，江西赣县人。主任医师、教授、全国第三批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床工作近50年，曾师承于全国著名中医泰斗王伯岳，全国名老中医朱楚凡、皮持衡、李国祥等教授。幸良诠老师长期在基层医院工作，积累了丰富的临床经验，对发热、痛症、内科、妇科、儿科常见病、皮肤病、疑难杂症的诊治颇有建树。1986年在全国首次系统地阐明了中医肠道给药的理论基础，创立了中药直肠点滴法，在全国许多医院被推广使用。笔者有幸成为学术继承人，跟师临诊学习，受益匪浅，对幸良诠老师的学术思想进行整理总结，有了粗略的认识和体会，浅述如下。

1 推崇多种辨治思想

幸老师认为临床实践中不应只强调辨证论治，也应该重视辨病论治、审因论治、对症治疗等不同的诊治模式。

《中医大辞典》指出：“辨证论治又称辨证施治。是理法方药运用于临床的过程，为中医学术的基本特点。即通过四诊八纲、脏腑、病因、病机等中医基础理论对患者表现的症状、体征进行综合分析，辨别为何种证候，称辨证；在辨证基础上拟定治疗措施，称论治。”［1］辨证论治是以“证”为中心，被认定为中医理论的基本原则，故现代中医长久地形成了“辨证论治”的独一无二的思维定式，认为中医诊疗过程就是辨证论治的过程，辨证论治是中医工作者医教研的重中之重，甚至有些极端的言论说抛开辨证论治来评价中医方药的疗效，就难以得出确切的结果。……