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生姜在《伤寒论》的应用举隅

2021-03-27张丽妍张锐洋蒋小敏江西中医药大学南昌330004江西中医药大学附属医院南昌330006

江西中医药 2021年8期

★ 张丽妍 张锐洋 蒋小敏(.江西中医药大学 南昌 330004;.江西中医药大学附属医院 南昌 330006)

生姜味辛,微温,本为寻常饮食调味之品,然而在中医学经典《伤寒论》113首方中,运用生姜者高达30余首,由此可见,生姜药食两用,应用广泛,论中生姜的应用别具一格,试作浅析如下。

生姜在《伤寒论》中的主要作用为调和营卫、和胃降逆、辛散风寒、宣散水邪、宣通阳气、开胃醒脾六大方面。

1 调和营卫

调和营卫为太阳中风表证的治则之一。营卫主一身之表,卫属阳行于脉外,剽疾滑利,有固护肌表、温养脏腑之功。营属阴行于脉中,其性精专,有化生血液、营养全身之功。营卫之间协调循行,才能发挥正常的生理功能。太阳中风表证,因风邪袭表,卫气抗邪于表,见脉浮发热;卫阳被遏,故恶风寒;营阴失于卫气固护,不能内守,津液外泄,症见汗出。营卫不和,用桂枝汤解肌发表,调和营卫。方中,桂枝辛温解表为君,芍药酸寒养营为臣,两者等量合用,辛散酸补并用,解肌无峻汗伤津之弊,益阴无滋腻敛邪之害。《伤寒明理论》曰:“胃者卫之源,脾者营之本”[1],生姜、大枣相配,为方中佐药,能健胃益脾,化生气血以资营卫,正如《医学衷中参西录》论生姜所言:“与大枣同用,善和营卫,盖借大枣之甘缓,不使透表为汗,惟旋转于营卫之间,而营卫遂因之调和也。”[2]生姜辛温,大枣甘平,辛能耗气津,甘令人中满,生姜得大枣之甘,可缓辛散太过;大枣得生姜之辛,可防壅滞气机之弊。炙甘草调和药性,兼为佐使,合桂枝辛甘化阳以通阳助卫,合芍药酸甘化阴以补阴敛营。……

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