★ 张雅雯 冯瑞雪 张紫微 赵蕊 张再康（河北中医学院 石家庄 050091）

玄府一词，首见于《素问·水热穴刺论》，只言其为汗孔,可称为狭义玄府。金代刘完素在《素问玄机原病式》中拓展了玄府的范围：“然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。”［1］102刘完素认为，玄府是普遍存在于机体中幽微难见的孔窍及通道，可称为广义玄府。玄府之性，开为顺，闭为逆，塞则病，通则安，玄府闭塞，百病由生。因此，治疗疾病的关键是开通玄府郁结闭塞，保持玄府通畅。张再康教授认为，麻黄善于开通玄府，对开通玄府具有独特作用，是开通玄府的首选药物。如果能从刘完素玄府学说角度重新审视和阐发麻黄的功效，对拓展麻黄的临床应用空间具有重要的指导意义。

1 麻黄善于开通体表玄府郁结闭塞

1.1 麻黄辛温发散，善于开通体表玄府郁结闭塞 辛善于走表发散开通，温也善于走表发散开通。麻黄既辛又温，故善开通体表玄府。其开通体表玄府，不仅善于开通风寒表证所导致的玄府郁结闭塞，也善于开通风热表证所导致的玄府郁结闭塞。

麻黄善于开通风寒表证所导致的玄府郁结闭塞。寒主收引和凝滞。外感风寒侵袭肌表，最容易导致肌表玄府郁结闭塞不通、营卫不能敷布，表现为恶寒发热、无汗、头痛、肢节酸疼、鼻塞流清涕、咽痒、咳嗽吐白稀痰、舌苔白润、脉浮紧等。治疗该证最经典的处方是张仲景的麻黄汤。……