★ 彭杨鹏 周睿卿 余建军 周茂福（.江西中医药大学 南昌 330004；.正大天晴药业集团股份有限公司 南京 00）

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一种以进行性加重的中枢神经系统退行性病变的老年疾病。国际流行病学调查表明：目前全球约5 000万人患有该病，到2050年，这个数量可能增加到大约1.52亿人，目前该疾病每年花费约为一万亿美元，预计到2030年将翻一番［1］。中国老年痴呆患病人数在未来20年里将会由588万人大幅增长至1 645.6万人，是2010年的2.8倍［2］，将给我国经济带来沉重的负担。

现代研究发现，AD的发病机制复杂，目前对于阿尔茨海默病的发病机制主要有胆碱能学说、tau蛋白假说、神经血管学说、氧化应激学说以及β-淀粉样蛋白瀑布学说等相关的学说观点［3］。由于各学说对AD的发病机制认识还不充分，目前临床上尚未研制出预防和治疗AD的理想药物。中医以辨证论治为特色的个体化治疗，在AD的防治中有着其独特的优势。故本文拟从AD的中医病因病机、辨证方法、方药的实验研究等3个方面进行综述。

1 AD的病因病机

AD是由于衰老而导致的一种进行性疾病。中医认为AD的病因虚实夹杂，多见于脏腑、气血、阴阳、精气亏虚伴有瘀血、痰湿等邪气。如贾晓宁等［4］认为AD的主要病因是虚、痰、瘀，因AD是老年性疾病，故最基本的病理是虚，引用陈士铎《石室秘录·呆病门》云：“呆病如痴，而默默不言也……无非痰气。故治呆无奇法，治痰即治呆也。”佐证痰是痴呆的重要因素，引《灵枢·调经论》云：“血并于下，气并于上，乱而善忘。”佐证瘀是痴呆的重要因素。