★ 顾佳麟 唐琳 张金枝 马雨竹 霍介格（.南京中医药大学 南京 0046；.南京中医药大学附属中西医结合医院 南京 008）

结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，在癌症死亡原因中排第三位［1］，该病以解剖位置关系复杂，术后复发率高而成为全世界研究热点［2］。外科手术、化疗和靶向药物治疗是治疗结肠癌的主要方式，但目前仍存在药物种类少、耐药率高等问题。中医药治疗结肠癌能提高机体免疫力、改善生存质量，起到增效减毒的作用。霍介格系江苏省中西医结合医院主任中医师，博士生导师，曾跟师于国医大师周仲瑛教授和江苏省国医名师徐荷芬教授，临床辨治结肠癌经验丰富且临床疗效显著，笔者有幸跟师随诊抄方，现将霍介格辨证论治经验总结如下。

1 痰瘀互结，积久酿生癌毒

结肠癌属中医“肠风”“肠覃”“积聚”等范畴，《灵枢》有云：“人之善病肠中积聚者……则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤”，认为邪气流滞脏腑日久而发积聚。现代人由于生活压力过大，平素生活作息、饮食习惯不规律，嗜食肥甘厚味；或年老体衰，禀赋不足，脾胃纳化功能失职，不能运化水谷精微，水湿停聚，生痰生饮，痰饮性黏阻滞经脉、气血，脉道不利，气血不畅则生瘀血。而大肠为六腑之一，变化出焉，以通为用，肠腑气机通畅，传化当职，则气血运行，反之痰瘀相互胶着留滞肠腑，气机运行不畅，加之正气不足，无力抗邪，痰瘀夹杂邪气留滞肠腑日久则变生癌病。