郭爱爱 吴建民

1 AIS的流行病学及病理

AIS是通过初诊年龄划分的10岁以上有脊柱侧弯及旋转畸形，但无先天性脊柱异常、无神经肌肉或骨骼疾病的未成年人。脊柱侧弯在10～14岁患者中病情发展较为快速，患者多因腰背部的板滞僵硬不适或发现躯体不对称来就诊[1]。脊柱侧弯的病理、生理学特点较复杂，缺乏确切的病因学资料。因受每个研究方向对于脊柱侧弯的标准规定与所研究人群的整体质量影响，脊柱侧弯在不同研究中导致的患病率也是有一定差别的，不过大部分的研究结果都有一个共同点：Cobb角角度变大，患病率逐渐降低，在Cobb角位于10°～20°时，患病率最大。

2 AIS的保守治疗现状

当AIS患者Cobb角小于20°时，并不需要立即进行治疗，首先是进行临床观察；若角度扩大到20°～40°可保守治疗，通常有电刺激、手法治疗、悬吊牵引、运动等疗法，同时也有借助外力的支具疗法。这些治疗方法主要是针对身体仍在发育期的青少年，不仅效果好，而且可以在AIS早期减缓其进展，避免了手术对人体造成的伤害[2]。

2.1 电刺激疗法电刺激疗法即用2组电极分置于凹侧特定位置，输出患者可接受的电刺激波，使刺激位置椎旁肌交替收缩、舒张，这种刺激可使凹侧的相关肌肉慢慢变得粗壮有力，使侧弯脊柱获得持续的矫正力，脊柱患侧得到比健侧更强的收缩牵拉是脊柱侧凸获得矫正的因素之一。还有一种电刺激疗法是基于中医针刺技术之上的，即在针刺针上夹电极片，通过电流的刺激作用，使得脊柱椎旁穴位和肌肉产生反应，这些反应能够使凹侧痉挛得到舒展，使凸侧力量得到增强[3]。……