林广慧 许正锦

急性膀胱炎是由非特异性细菌侵入人体引起的膀胱壁急性炎症性疾病，是临床常见的尿路感染病症之一，主要临床表现有膀胱刺激征、耻骨上膀胱区压痛等，若未及时得到有效的治疗，极有可能发展为慢性膀胱炎或者肾盂肾炎，严重者可以导致肾衰竭[1-4]。前瞻性研究表明[5]，青年女性急性尿路感染的发病频率为0.5～0.7次/(人·年)，年龄越大，急性尿路感染的发生率越高，而急性膀胱炎占门诊泌尿系感染的95%。根据资料显示[6]，急性膀胱炎患者多数曾在不同医院反复治疗，应用过多种抗生素，但疾病仍旧反复。因此，规范而有效地治疗急性膀胱炎并降低其复发率，是临床亟待解决的问题。目前西医治疗主要以抗生素为主，但近年来由于抗生素的广泛应用，甚至是滥用，导致急性膀胱炎的病原体发生明显的改变，耐药菌株种类甚至多重耐药菌株呈现明显增加趋势。中医药用于治疗急性膀胱炎的方药丰富，方法众多，大量临床实践发现，单用中草药或以中医药为主导的中西医结合治疗，在改善膀胱刺激征等症状，降低不良作用、减少复发率等方面有着独特的优势，值得在临床上广泛应用，现将中医药治疗急性膀胱炎的相关进展介绍如下。

1 病因病机认识

急性膀胱炎根据其尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的临床表现可归属于中医学“淋证”范畴。中医学对“淋证”的认识历史悠久，论载丰富，早在《黄帝内经》中便记载了“淋”“淋证”等名称，《金匮要略》对本病描述为“淋之为病，小便如粟状……痛引脐中。