刘 倩

中药饮片“常规炮制”和“临方炮制”存在很大的区别，中药材只有经过炮制后以中药饮片的身份才能应用于临床和制剂生产中。临方炮制是在临床医师为患者开具处方时，根据患者具体病情及处方对药物入药前处理要求，对中药进行成方前炮制加工[1]。临方炮制的中药饮片具有灵活性，对中医临床用药中特殊饮片需要得以解决，充分发挥了中药饮片服务于中医临床的特点。中药临方炮制工作需要在传承的基础上寻求创新和发展方向。

1 临方炮制的历史和传承

1.1 临方炮制的历史《神农本草经》中有云“采造时机，阴凉干燥，暴晒干燥，土地出生熟，真伪分陈新，均能有不同的临床用途。”在《伤寒论》中全书记载了将近一半的药物需要不同程度的炮制[2]，例如大枣擘、桂枝去皮、杏仁、桃仁需去皮、附子破为八片等。《雷公炮炙论》为我国第一部炮制专著，写于南北朝刘宋时期，该书记载了多种炮制方法[3]，并且现代炮制工艺中也在继续应用，如蒸、煮、炒、炙、煅、飞、津、焙等方法。清代《医学源流论》制药论记载“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。其制之义，又各不同，或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或以相畏为制，或以相喜为制。而制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其质，此皆巧于用药之法也。”。由此可见中药从采收到炮制为不可缺少的过程，炮制在每个环节中均起到重要的作用[4]。……