杨大伟 贾 颖

银屑病，是一种慢性皮肤病，临床以红斑、鳞屑为主要特征。其致病因素广泛复杂、发病机制尚不明确，无论是现代医学还是中医学，尚不能完全治愈。中医称银屑病为“白疕”，从血热、血燥、血瘀论治疗效确切，但银屑病的顽固与反复，累及身心，不胜其扰。流行性调查报告显示银屑病具有“夏秋减轻或痊愈，冬春加重或复发”“北方多于南方”的特点，思之，冬春较夏秋寒冷干燥，南方较北方温暖湿润，可见银屑病的发病和治疗与“阳气”息息相关。近年来，扶阳思想大行其道，在临床应用中愈加凝练成熟。故本研究浅论扶阳，并从临床角度思考如何辨治银屑病。

1 扶阳

1.1 扶阳首要 温通阳气一阴一阳之谓道。阴阳是世间万物最基本的属性。阴阳变化是最根本的运行规律。那么，阴阳相互作用谁处于主导地位？“阳主阴从”是也[1]。所谓“阳生阴长，阳杀阴藏”，《素问·生气通天论》亦曰：“凡阴阳之要，阳密乃固”“阳强不能密，阴气乃绝”，阳处于主导位置，阴才能化生精、气、血、津、液，供给五脏六腑，滋养孔窍百骸，安定精神魂魄，保证生命活动的正常运转。“天之大宝，只此一丸红日”，万物生长全靠太阳。同样，“人之大宝，只此一息真阳”，阳气是机体活动的原动力。阳气乃温暖之气，在维持体温的恒定、保障正常的生理活动和脏腑经络、组织器官的功能活动发挥着关键作用。阳气受损，则易惹寒邪。寒邪外伤肌表，郁遏卫阳，皮肤急而腠理闭，筋脉收引凝滞而痹；寒邪直中于里，温煦不足，五脏弱而六腑衰，水液澄沏清冷而痛。……