表观遗传修饰在糖尿病视网膜病变中的作用

2021-03-27陈子毅

吉林医学 2021年4期

陈子毅

(杭州医学院，浙江杭州 311399)

视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一，严重影响患者的生活质量，是重要的公共卫生问题，所以对两者关联性的研究十分迫切。现在的研究对高血糖如何影响视网膜病变的机制仍不明确，不过近年来越来越多的研究结果显示，不仅是先天遗传因素，后天高糖环境中出现的表观遗传修饰对于调节该病变也有重要作用。对表观遗传修饰的研究，已经成为研究糖尿病视网膜病变方向的热点。下面从表观遗传修饰方向对糖尿病视网膜病变影响的研究进展作综述。

1 糖尿病视网膜病变(DR)概述

糖尿病会对全身微循环造成损坏，在眼部可表现为视网膜病变。临床分为背景性糖尿病视网膜病变(PDR)与增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)[1]。在背景性糖尿病视网膜病变阶段，体循环中葡萄糖过高，导致滋养视网膜的微小血管受损，引起微小血管和微动脉瘤的出血等。若不加以控制，疾病可能发展为增殖性糖尿病性视网膜病变阶段，此阶段涉及视网膜新生血管的形成，然后从视网膜循环的静脉侧形成新的脆弱血管，并可能进入内界膜进入玻璃体房，最终导致视网膜脱离和失明。这种复杂疾病的发病原因仍不明确，有些发病者的生活环境、生活习惯差异较大，这说明遗传因素与糖尿病视网膜病变有密不可分的联系。