蓝凤霞，陈文琳，青桂玲

(广西壮族自治区妇幼保健院眼科，广西 南宁 530000)

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是指孕36周以内因早产导致未成熟的视网膜血管纤维化增生、扩张、迂曲及收缩，进而视网膜出现新生血管、出血、渗出甚至视网膜脱离等病变的疾病[1]。据统计2010年全球有约846 900人早产,东南亚及太平洋约占34.5%，其中视力受损明显甚至盲的比例为2.6%[1-3]。由于世界各地重症监护条件，眼科医生等专业知识培训程度以及各医院对于早产的关注度及重视程度不同,ROP的发病风险也因情况而异。

2004年我国卫生部颁发了《早产儿治疗用药和视网膜病变防治指南》，尽管如此，全国各地区对于ROP筛查及诊疗重视及关注不同，能提供的诊疗条件及水平不同，ROP的发病率仍然在增加，可见对于ROP筛查及诊疗认识的重要性。本文主要对于ROP的诊疗认识进行综述。

1 早产儿视网膜病变诊断

1.1临床表现：早产儿由于孕周不足，发育尚未完善，眼底经常会发生相关病变。临床上早产儿视网膜病变早期的表现比较隐蔽，随着疾病的恶化可有不追视、斜视、对光反应迟钝，严重者可出现“白瞳症”等明显症状体征[3-5]。早产与正常婴幼儿在视力损伤和其他眼部疾病的发生率上有比较大的差别[6]，比如斜视、弱视和色弱色觉缺陷障碍、黄斑受损和视觉通路异常的表现。部分研究报道，低于27孕周出生的早产儿，发育至5～6岁与非早产儿的同龄人相比，眼部异常比例占37.9%，其中视力有损害者占4.8%，致盲者占2.1%，而非早产儿仅6.2%[7-10]。……