韩文文

(天津中医药大学第二附属医院，天津 300250)

急性脑梗死是一种因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织缺血性坏死，而产生相应脑功能缺损症状的综合征，极易反复发作，不但具有较高的发生率和致残率，而且治疗费用昂贵，大大增加了患者及家庭的经济负担。静脉溶栓是急性脑梗死的靶向治疗方法，可提升闭塞血管的再通率，大大减少了脑梗死的致残率与死亡率。近年来，血小板的活化状态在急性脑梗死中的作用机制备受关注，本文将综述血小板活化对急性脑梗死静脉溶栓的影响及相关治疗的研究进展。

动脉粥样硬化和血栓形成性脑梗死是脑梗死最常见的类型，血小板活化是血栓形成的关键，静脉溶栓(Intravenous thrombolysis,IVT)可迅速开通闭塞动脉，加速血小板的活化，而血小板的聚集与活化可能使部分残余动脉狭窄的患者发生动脉再闭塞，可见血小板活化在急性脑梗死的发生和发展中起着重要的作用，血小板活化指标的变化规律对于急性脑梗死的诊断和治疗具有重要意义[1]。基于静脉溶栓治疗进行全面的抗血小板治疗,并在正确的时间使用抗血小板聚集药物对预防血管再闭塞、提升急性脑梗死的疗效及改善预后具有十分重要的作用。本文综述了有关血小板活化与急性脑梗死的关系、IVT治疗后血小板的活化状态、抗血小板聚集药物对急性脑梗死IVT治疗的影响以及抗血小板治疗的几种有效药物的最新研究，为急性脑梗死的防治提供可靠的参考依据。……