★ 肖文萍 张晓萍（南昌大学第四附属医院中医科 南昌 330000）

提起经方，一般有两个概念，一是指汉以前临床医方著作及方剂的泛称；另一说则是专指“医圣”张仲景《伤寒论》《金匮要略》中的方剂。后者是中医学界最为普遍的说法，也是笔者文章中经方之内涵。 经方是“医方之祖”，具有“普、简、廉、效”的特点。经方使用起来，若辨证准确，确有“效如桴鼓”“覆杯而愈”之效，笔者于临床中屡见经方之神奇，仅举4例，不当之处，恳请同道斧正。

1 乌梅丸的临床运用

方某，女，58岁，主诉：下腹部疼痛4月余。2021年2月17日因“下腹部疼痛2天，不规则阴道出血5天”而于某省级三甲医院妇科住院治疗，于2月24日出院，出院时已无不规则出血，偶感腹痛。出院后腹痛反复发作，多处就诊后症状较前稍改善，但极易反复，特来我处就诊。刻诊：下腹部疼痛，呈持续性隐痛状态，无明显喜按，无阴道出血，纳食一般，进食后易胃脘部胀闷不适，伴见口干，夜醒口干明显，夜尿3～4次，大便基本成形，日一行，无明显畏寒肢冷。

既往有高血压病史11年，服用尼福达控制血压，未进行系统监测，48岁曾行子宫肌瘤剔除术。月经婚育史：初潮13岁，55岁绝经，月经量适中，颜色暗红，无血块，无痛经，白带不多。生育情况：足月分娩数1，早产0，流产1。

辅助检查：2021年2月11日彩超示：子宫肌瘤（子宫后壁肌层探及一大小约12×9 mm低回声团，内膜厚约3.7 mm）。盆腔MRI示：子宫多发肌瘤，右肾小囊肿，盆腔少量积液。

全身情况：精神一般，面色萎黄，形体偏瘦，语声低微，语速适中，舌质淡红，苔薄黄边有齿痕，脉弦略细。……