★孟媛（天津中医药大学第一附属医院针灸部/国家中国针灸临床医学研究中心 天津 300193）

补中益气汤最早见于金代李东垣《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》，后在《脾胃论》中也有记载，是补气升阳、甘温除热的代表方，本方的临床应用范围甚广，历代医家运用此方治疗各种疑难杂症，现代医生在各领域也有广泛的应用，故笔者将近年来临床医生在治疗各系统疾患中的应用总结如下。

1 治疗精神疾患

精神类疾患，多由情志不舒、肝气郁结、气血失和引起。脾为气血生化之源，脾胃功能正常才能使气血平衡、气机调达。补中益气汤可补益脾胃、益气生血，方中含黄芪、升麻、柴胡，亦可补益肝气，疏肝解郁［1］。王亚萍［2］认为此方可调节脏腑功能，方中黄芪、白术、党参等药物可升高白细胞水平、激发细胞活力、提高体内5-羟色胺含量；柴胡有镇静作用，可缓解人体疲劳感、调节神经功能，配合针刺夹脊穴治疗抑郁症，治疗总有效率为94.87 %。现代医学证明，补中益气汤可通过对中枢神经递质的调控改善睡眠质量［3］。朱丹等［4］运用此方联合佐匹克隆片治疗脾胃气虚型不寐症，结果观察组患者疾病控制率为97.5 %，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

2 治疗神经系统疾患

《素问·痿论篇》曰：“脾主身之肌肉”，为中央土，可将水谷精微向内输送至五脏六腑，外养四肢百骸，《素问·太阴阳明论》亦有云：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”可见四肢不用，乃脾病所致，脾失健运，不能为胃行其津液，气血不充，经脉失养，此病乃发。……