★黄亚兰 刘明 林鸿国 陈伟润 蔡炳勤（广州中医药大学第二临床医学院 广州 510120）

蔡炳勤是广东省名中医、广东省中医院教授、岭南疡科流派第二代学术传承人，精于中医外科的诊治，对外科围手术期的中医治疗有极高的造诣，对外科围手术期的饮食疗法也有自己独到的见解。对于围手术期治疗，蔡教授认为其治疗目的是快速康复，快速康复的核心是加快脾胃功能的恢复。中医饮食疗法在养生领域应用广泛，但在围手术期参与度不高，而饮食问题是术后病人共同的关注重点，蔡教授认为将中医饮食疗法应用于围手术期病人，在促进胃肠功能恢复等方面有实际意义，且已在临床实践中取得了良好的反应，本文总结其对围手术期的中医饮食疗法的经验，主要有以下四点：叩齿吞津，知食善饥；食物自适，胃喜为补；求其所宜，避其所忌；食贵有度，谨防“食复”。

1 叩齿吞津，知食善饥

“叩齿吞津”是蔡教授针对如何快速恢复术后肠胃功能提出的做法，“叩齿吞津，知食善饥”是通过“叩齿吞津”，促进胃肠蠕动、恢复食欲。外科手术病人，大部分需经过卧床、禁食阶段，脾胃功能受损，腹部外科手术的病人更是直接损伤消化系统，术后普遍存在脾胃功能障碍问题。蔡教授认为脾胃生理功能始于口腔咀嚼，叩齿吞津就是通过模拟咀嚼动作，保持禁食状态下胃的饮食记忆，促进胃肠蠕动。“叩齿吞津”来源于中国的养生术，关于其由来，早在《黄帝内经》中就有“饵舌下津令无数可治肾病”的说法［1］；……