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基于《伤寒论》探讨新冠肺炎的中医证候特点

2021-03-27周鑫李志西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000西南医科大学附属中医医院四川泸州646000

江西中医药 2021年11期

★周鑫 李志(.西南医科大学中西医结合学院 四川 泸州 646000;.西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”,是由新型冠状病毒引起的流行性疾病,具有强传染性和高流行性的特点。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理[1]。通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,目前我国绝大部分省份为低风险地区,但局部地区可能有发作之势,且境外确诊死亡人数仍在持续上升,全球疫情防控形势依然严峻。

COVID-19自暴发以来,我国中医专家们各自提出了不同的看法。仝小林院士首次提出新冠肺炎可定义为“寒湿疫”,应用辛温解表和芳香化湿之法[2];北京中医医院的刘清泉院长根据患者舌苔厚白等特征诊断为湿瘟,建议用芳香化湿类方剂[3];还有些中医专家依据患者出现嗓子干痒、干咳无痰等症状辨证为温病肺热证,建议用莲花清瘟类药物清瘟解毒、宣肺泄热[4]。

多个版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》表明,COVID-19患者以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,似乎与仲景所言“伤寒病”的症状特点有所契合之处。仲景在《伤寒论》中运用六经辨证体系对各经的证候特点作了详细阐述,对后世治疗伤寒病有重要意义。若能从《伤寒论》中寻得新冠肺炎的踪影,那将为疫情的防控提供一条新的中医思路。

1 《伤寒论》是疫论专著

有史料记载,建安年间瘟疫此起彼伏,其中造成高死亡率的主要有4次:建安前期(196—205年)、建安十三年(208年)、建安二十二年(217年)、建安二十四年(219年)[5]。……

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