杨小琴 高 瞻 邵魁卿 沈建武 丁家森 张泽家 谢佳琪 陈豪特

1.中国中医科学院研究生院，北京 100027；2.中国中医科学院西苑医院泌尿外科，北京 100091；3.北京中医药大学研究生院，北京 100029

非复杂性尿路感染（urinary tract infection，UTI）是 UTI 的常见类型，是指各种病原微生物在膀胱和尿道中异常生长、繁殖引发的炎症反应，无膀胱尿道结构和功能的异常、器质性损害、糖尿病或免疫功能低下等导致的其他情况[1]。发病人群以女性居多，在首次发作非复杂性UTI 的6 个月内，约27%的女性会经历第2 次复发，2.7%的女性会再额外复发[2]。临床常见女性患者半年内再次就诊，或一年内多次就诊[3]，故开展女性非复杂性UTI 反复发作的研究有重要意义。

1 非复杂性UTI 反复发作的发病机制

1.1 现代医学病因研究

现代医学认为，非复杂性UTI 的本质是由于病原微生物入侵尿道而引起的尿路上皮炎症反应，主要的病原微生物是细菌，非复杂性UTI 患者的病原菌谱分布以革兰氏阴性菌为主，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的占比最大，革兰氏阳性菌中主要是粪肠球菌[4-6]。非复杂性UTI 的反复发作与机体的防御系统遭到破坏有关，检测本病患者外周血发现，血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 降低，表明机体免疫系统紊乱，不能及时产生抗体清除病原菌[7]。此外，尿路上皮黏膜屏障破坏、个体遗传性及女性的特殊生理结构、使用的避孕药品、雌激素缺乏等都是导致女性非复杂性UTI 反复发作的常见病因[8-10]。

1.2 中医病因病机认识

非复杂性UTI 属中医“淋证”范畴，根据其发病的不同阶段及临床特点，本病的急性发作期当属中医学“热淋”“气淋”“血淋”，其缓解期当属中医学“劳淋”范畴[11]。……