穆艳顺 刘伟娟 高嘉陵 刘红伟 樊青曼

华北石油管理局总医院儿科，河北任丘 062552

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic ncephalopathy，HIE）是围生期窒息所引起的脑神经功能紊乱综合征，严重者导致患儿不可逆性的脑损伤，甚至死亡[1]。约25%的幸存者将遗留神经功能障碍，如脑瘫、认知障碍、学习障碍、感觉障碍等问题[2-3]，给患儿及其家庭造成严重的负担。亚低温治疗早已成为新生儿HIE 治疗的有效手段[4-6]。脑蛋白水解物可减轻缺氧缺血后神经元损伤，降低HIE 患儿病死率，减少神经系统后遗症[7-8]。本研究通过病例对照的方式研究亚低温联合脑蛋白水解物治疗新生儿窒息脑病的临床效果。通过对胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的检测，探讨亚低温联合脑蛋白水解物治疗的相关机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年5 月—2020 年5 月华北石油管理局总医院新生儿科收治的新生儿窒息中重度脑损伤患儿81 例，在新生儿脑损伤治疗过程中使用脑蛋白水解物以及进行亚低温治疗的患者为亚低温联合脑蛋白水解物组（41 例），单纯使用脑蛋白水解物治疗的患者为脑蛋白水解物组（40 例）。其中亚低温联合脑蛋白水解物组男24 例，女17 例；平均胎龄（38.80±1.10）周；平均出生体重（3195±429）g。脑蛋白水解物组男21 例，女19 例；平均胎龄（38.57±1.10）周；平均出生体重（3248±447）g。两组性别、胎龄、出生体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。本研究经华北石油管理局总医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

纳入标准[9]：①胎龄37～41 周；②Apgar 评分≤7 分，出生时脐动脉血气PH 值＜7.0；③出生体重≥2500 g；④……