余建华 张艳洪 邹小凤 朱文婷 李 鑫 陈美琪

1.广东省东莞康华医院血液病中心实验室，广东东莞 532080；2.广东省东莞康华医院肿瘤科，广东东莞 532080；3.南方医科大学基础医学院，广东广州 510515

感染性疾病是临床常见疾病之一，该病起病急、进展快，且临床上不同病原体所致的感染其临床表现常不易甄别，常导致诊治困难。病原菌未及时清除，感染进展常导致患者多器官功能衰竭而死亡。因此，早诊、早治，对感染治疗尤为重要，有助于改善预后。研究显示，中性粒细胞CD64 指数（nCD64 index）可用于诊断细菌感染，且不受激素、抗生素和感染部位的影响[1-4]；单核细胞HLA-DR（mHLA-DR）在细菌感染时降低，而在病毒感染时明显升高[5-6]。联合检测nCD64 index 和mHLA-DR 在感染性疾病中的研究报道较少[7]。本研究旨在探讨利用流式术检测外周血nCD64 index和mHLA-DR 表达水平在感染性疾病诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年1 月—11 月在东莞康华医院（以下简称“我院”）诊治的74 例发热患者的临床资料，根据病因分为两组，其中40 例脓毒症患者作为细菌感染组，男24 例，女16 例，年龄21～93 岁，平均（51.55±17.19）岁；其他登革热患者34 例作为病毒感染组，男16 例，女18 例，年龄21～80 岁，平均（49.12±18.01）岁。选取我院同期健康体检者40 名作为健康对照组，男19 名，女21 名，年龄17～85 岁，平均（47.00±18.97）岁。三组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①细菌感染组临床诊断为脓毒症，且血培养和/或无菌体液培养阳性；②病毒感染组临床诊断为登革热，登革病毒IgM 抗体和/或登革病毒NS1 抗原检测阳性[8]。……