杜雪梅，卿立金，吴 伟

1 澳门科技大学中医药学院，澳门999078；2 广州中医药大学第一附属医院

不寐，又称失眠（insomnia），是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要症状为入睡困难（入睡潜伏期超过30 min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5 h），同时伴有日间功能障碍［1］。目前现代医学治疗不寐主要使用巴比妥类、苯二氮卓类等镇静催眠药［2］。长期服用此类药物患者往往出现头昏、嗜睡、口干等不良反应，甚者会产生依赖性，突然停药会产生戒断综合征［3-6］。

吴伟教授，博士研究生导师，广东省名中医，广东省高校教学名师，国医大师邓铁涛教授学术继承人之一。兼任中华中医药学会心病专业委员会常委兼副秘书长，中国中西医结合学会心血管病专业委员会常委，广东省中医药学会常务理事，广东省中医药学会心血管病专业委员会主任委员。吴伟教授基于“五脏相关”理论，以阴阳为纲，提出治疗不寐应从心入手，调五脏，平阴阳，创制酸枣安神膏，临床收效甚佳。笔者有幸跟师学习，现将其经验梳理总结如下，以传承弘扬其学术思想。

1 病因病机

1.1 以心为本，五脏相关吴伟教授认为，不寐多因饮食失节、七情所伤、劳倦过度、病后体虚所致，病位在心，与五脏相关。心藏神，主血脉，人之寤寐，由心神控制，心神不宁则不寐。人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。情志活动由五脏精气化生，并由五脏所司。五志虽分属五脏，但受心神统摄调节。……