陈国栋，安 福△，赵 庆，张建文，孙其斌

1 甘肃省中医院，甘肃 兰州730050；2 甘肃中医药大学

颈肩部慢性疼痛是临床高发病症，而肩胛提肌损伤是其常见病因之一。患者多表现为颈肩部疼痛、运动障碍、局部软组织有肿胀和瘀斑，可在肩胛提肌局部触摸到硬结或筋结点等，筋结点的存在多因肩胛提肌受损后出现局部无菌性炎症，进而使得肩胛提肌在肌筋膜的束缚下形成肌肉挛缩，常使肢体功能受限［1］。近年来，笔者在孙其斌老师指导下于名医工作室选取患有肩胛提肌损伤的患者，运用离筋刀结合拨利手法治疗，临床疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料以2018 年6 月至2019 年6 月在甘肃省中医院孙其斌名中医工作室就诊的90 例肩胛提肌损伤患者为观察对象，随机分为观察组、针刀组和按摩组，每组30 例。观察组中男14 例，女性16 例；平均病程（2.5±1.6）月，平均年龄（43.7±21.3）岁。针刀组中男18 例，女12 例；平均病程（2.5±1.9）月，平均年龄（45.6±19.3）岁；按摩组中男13 例，女17 例，平均病程（2.5±2.3）月，平均年龄（47.5±18.6）岁。3 组患者病程、年龄、性别等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准纳入：1）符合《中医病证诊断疗效标准》［2］中相关诊断标准者；2）符合知情同意原则，并签署知情同意书者。

1.3 排除标准排除：1）因强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎等疾病出现颈肩部疼痛酸困不适者；2）同时患有严重肝、肾、心脑血管及造血系统、神经系统疾病者；3）因骨折、结核、肿瘤导致颈肩部疼痛者；4）没有坚持以本治疗方案治疗者。

1.4 治疗方法

1.4.1 观察组 以离筋刀在肩胛提肌痛点或止点处定点进行松解，并结合拨利手法对肩胛提肌的肌腹及C1～4横突后结节处肩胛提肌起点进行治疗。……