杨颜瑜，柳涛红，王聃，黄玉琴，何欣，青玉凤，张全波*

痛风是指单钠尿酸盐晶体沉积于关节滑液或其他组织，导致反复发生关节红肿热痛及组织损伤的一种慢性疾病［1］。其中，高尿酸血症与痛风的发生发展密切相关。当血清尿酸盐＞408 µmol/L时，在适宜的温度与pH值下可形成单钠尿酸盐晶体，其可触发机体免疫系统，诱导NOD样受体蛋白3（nod-like receptor protein，NLRP3）炎性体激活和白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）产生，从而导致痛风急性发作［2］。尿酸排泄方式主要分两种，其中经肾脏排泄量占尿酸排泄总量的2/3左右，1/3经肠道排泄［3］。目前，肾脏排泄不足被认为是痛风患者发生高尿酸血症的主要原因［4］。评价尿酸经肾脏排泄水平的指标主要包括24 h尿尿酸、尿酸清除率、肌酐清除率、尿酸排泄分数（fractional excretion of uric acid，FEUA）、尿尿酸/尿肌酐等。研究表明，FEUA是更能准确反应肾脏排泄功能的一个指标［5］。而在临床工作中，计算FEUA常需要患者留置24 h的尿液标本进行送检，其过程繁琐、所需时间较长、患者依从性较低，因此常不能获得满意的诊断结果。而中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）作为炎性反应标志物，可参与多种疾病的发生发展［6-8］（如癌症、类风湿关节炎、心血管疾病等），且相对于白细胞、中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞更加稳定［9］，在临床上检测方便、经济实用。有研究表明，NLR与痛风密切相关，对疾病活动与治疗后病情的评估有一定价值，是高尿酸血症的独立危险因素［10-11］。本文通过比较NLR在间歇期痛风患者及其在FEUA分期中的变化，探讨是否可为FEUA分期提供新的参考指标。……