古春青

(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

痿证是指患者筋脉痿软迟缓，肌肉瘦削无力，双手无法握物，双足痿软，皮肤麻木，日久肌肉萎缩渐盛，运动受限甚至丧失的疾病[1-3]。西医学症状多见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、运动神经元病、重症肌无力、中枢神经系统炎性脱髓鞘病、急性脊髓炎、进行性肌营养不良、重症肌无力、周期性瘫痪、结缔组织疾病的皮肌炎/多发性肌炎、传出神经元疾病，以及神经系统感染并发软瘫的后遗症等。西医学尚无该病的病因，且治疗上暂无令人信服的效果，而中医以丰富的经验、辨证论治，疗效显著[4-13]。

段海辰教授是全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在医学临床、教学岗位工作五十余年，精攻科研，发表论文十余篇，合作著作4部。段老师精通中医医理，博采百家之长，探索岐黄奥义，在众多疑难杂症诊疗中收获经验颇丰，尤其是在痿证等顽疾的治疗中，辨证用药，屡见奇效。笔者有幸随师畅游杏坛，得老师倾囊相授，受益匪浅，现将段老师在痿证治疗中的辨证论治经验总结如下。

1 痿证的病因

段老师认为，痿证形成的原因较为复杂，根据病因主要归为外感、内伤两个方面。外感为主要外因，湿热毒邪侵犯人体经脉，并流窜肢体，致气血瘀滞、经筋失养，出现痿软的症状；内因则在于情志受损，脾胃虚弱，饮食劳倦，肝肾亏损，先天不足，当患者接触神经毒性药物或者跌打损伤后，五脏受损加剧，精津不足，气血亏耗，筋脉失养而萎缩，发为痿证。……