中医药治疗膝关节滑膜炎的研究进展*

2021-03-26杨东东

中医研究 2021年10期

杨东东,李宁

(甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃兰州 730000)

膝关节滑膜炎是临床常见的骨科疾病，是指急性创伤或慢性劳损等刺激引起滑膜损伤、破裂以致功能异常，进而导致关节液无法正常生成和吸收，造成膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应[1]。膝关节滑膜病变是膝骨性关节炎发生的重要因素[2-4]，常常作为膝骨性关节炎防治的信号。研究[5]表明：滑膜炎或积液中的炎症是膝关节骨性关节炎引起疼痛的主要原因。中医学无“膝关节滑膜炎”这一病名，根据临床表现可将其归属于“痹证”“鹤膝风”等范畴[ 6-7]。膝关节滑膜炎的主要临床表现为：膝关节肿痛、关节腔积液、明显的关节屈伸障碍、被动屈伸时疼痛加重、积液明显时浮髌试验阳性，严重者可出现关节畸形及功能丧失[8]。目前，西医临床多采用非甾体抗炎药、激素、硫酸氨基葡萄糖等治疗[9-10]，另有理疗、外科手术等方法，虽然有一定疗效，但非甾体抗炎药、激素等药物的不良反应较多，手术的痛苦、风险及费用问题限制了其在临床的应用。中医学根据患者的临床症状和体征进行辨证论治，采用中药内服、外用，或结合针灸、推拿等治疗，疗效可靠、痛苦小、不良反应少，成为近年来的研究方向。本文就近年来中医药治疗膝关节滑膜炎的研究进展综述如下。