“阴阳学说”视域下的中医疮疡“半阴半阳证”理论探微
2021-03-26焦雨琦兰丹丹李月炜师建平
中国医药导报 2021年6期
焦雨琦 党 赢 海 日 兰丹丹 李月炜 师建平
内蒙古医科大学中医学院,内蒙古呼和浩特 010110
在中医外科中,疮疡在广义上指所有发于体表的外科疾患,狭义上特指体表化脓疾病[1]。阴阳辨证是中医外科疾病的总纲,疡科诊病施治更是首重阴阳。自宋代著作《外科精要》首次用阴阳论外科疾病提出三种证型分类后,根据疮疡的病因病机、临床表现、脉象特点可辨为阳证、半阴半阳证和阴证。“半阴半阳证”是该病从阳证转阴证的过渡阶段,决定了疾病的转归,一旦发展为疮疡阴证,不但从治疗上十分棘手,在预后方面也不尽如人意。因此抓住疮疡“半阴半阳证”这个关键转折点“透阴转阳”,也就抓住了整个疾病的发展动向[2-3]。
“阴阳学说”在中医外科应用广泛,先秦两汉至两晋隋唐时期的大量古籍记载了中医外科对疾病阴阳变化的认识,《灵枢·痈疽》论痈疽发于阳与发于阴的转归,阐明发病阴阳与预后的关系;《脉经》《外台秘要》等著作总结各医家学术观点,深入思考外科疾病的阴阳属性,著名医家朱丹溪提出痈疽“阴滞以热治之,阳滞以寒治之”,通过阴阳属性来治疗外科疾病的思路;中医外科主要流派如正宗派、心得派、全生派将阴阳辨证作为核心提出了不同的学术理念[4]。疮疡属中医外科疾病的一大类,其发生、发展的关键阶段即为“半阴半阳证”。本文在“阴阳学说”视域下,从阴阳角度对中医疮疡“半阴半阳证”进行探析,以期为临床辨证施治提供理论依据。……
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