孙朝润

(安康市中医院，陕西 安康 725000)

中医学对汗的论述最早见于《黄帝内经》。《素问·阴阳别论篇》曰：“阳加于阴谓之汗。”[1]33后世历代医家本于《黄帝内经》而各有阐发，诸家争鸣，代有创见，为汗学说的形成和发展作出了贡献。概括起来，汗学说形成和发展的历程大体可分为4个阶段。

起源于秦汉。汗的论述起自于秦汉时期。《素问·阳阳应象大论篇》曰：“阳之汗，以天地之雨名之。”[1]23《素问·经脉别论篇》曰：“惊而导精，汗出于心，持重远行，汗出于肾。”[1]92这些是《黄帝内经》对五脏汗出的论述。《黄帝内经》还有“寝汗”“淫汗”“灌汗”和“汗出偏沮”的记载及“心主汗”的认识。至此，汗的病因病理初步形成。

争鸣于隋唐。巢元方等各持己见，争议纷纭，质疑前贤，是非难辨，致使学术偏颇固守，徘徊不前，少于发展。

发展于宋金元。在病因病机方面，以成无己为代表的各大名家，或分门别类或列专篇或著专辑对汗的成因、病理、辨证、治则做了系统阐述。其中李东垣、朱丹溪补缺纠偏，分别就“虚寒致盗汗”和“心主汗”做了独到的论述，助推了汗学说在这一时期的快速发展。

成熟于明清。明清时期，汗学理论体系已基本形成。病因病机、病证分型、临床诊断、辨证论治、方药应用均趋于完备，是汗学说的成熟时期。在《黄帝内经》的启迪影响下，历代医家精研圣典，体悟经旨，博览百家，宗其精华，著章立说，传承创新，逐步形成了独具中医特色的汗学理论。本文就中医学对汗的论述陈述于下。

1 汗的概念

《说文解字》曰：“汗，人液也。……