刘 丹，刘纪宁，黄 彬，徐海涛

（绵阳市中心医院急诊科，四川 绵阳 621000）

不稳定型骨盆骨折患者常合并有其他严重的组织器官损伤，其血流动力学指标不稳定，死亡率较高[1]。影响不稳定型骨盆骨折患者死亡率的因素包括创伤的程度和分型、失血量、内脏是否受损及是否存在开放性伤口等。医院在接收到不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者后，应及时采取多科室综合治疗措施对其进行急救。本文主要是探讨对不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者进行早期急诊综合救治的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2017年8月期间绵阳市中心医院收治的37例不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者。在这些患者中，有男性24例，女性13例；其年龄为27～67岁；其中致伤原因为发生车祸的患者有25例，为高处坠落的患者有8例，为重物挤压的患者有2例，为遭遇地震的有2例（因遭遇2017年8月8日九寨沟地震从其他医院转运至该院）；其中有13例患者在入院时已发生创伤性失血性休克，有3例患者合并不同程度的肝挫裂伤，有4例患者合并脾破裂，有2例患者合并颅脑损伤，有3例患者合并血气胸，有1例患者合并脾破裂伴右肾包膜下积血，有1例患者合并腹膜后巨大血肿形成，有3例患者合并胸腰椎骨折。这些患者发生的骨折中，有上肢骨折12处（以肢体数计算，下同），股骨干骨折13处，胫骨干骨折14处，开放性骨折10处。这些患者中，有股骨髁上骨折患者4例（其中2例患者骨折累及髁间）。使用创伤严重程度评分表（Injury severity scale，ISS）[2]评价这些患者的创伤程度。……