孙成力，陆文，金道鹏，李唯薇，肖静*

1上海中医药大学附属宝山医院，中国 上海，201999；2上海中医药大学，中国 上海，201203；3上海中医药大学附属龙华医院，中国 上海，201102。

在中医学发展史上，简、便、廉、验的中医急救是不可或缺的重要内容。古代流传下来的《肘后备急方》《急救危症简便验方》等急救专书中的很多经验还在民间流传应用。但在近现代特殊的历史环境下，中医急救的阵地式微，那么，中医在急救方面能起到什么作用？在现代急诊中还有没有应用价值？我们近年来运用中医手段诊治急性病症近百例，现根据自身的临床经历谈一下我们的初步体会及建议。

1.初步救急原则：“先开枪再瞄准”

急诊与日常普通门诊不同，遇到紧急情况有时需要“先开枪再瞄准”，如对昏迷、胸闷、腹痛等病症短时间内不能确诊时，有时需先对症处理，解决当下紧急情况，再根据病情行相应检查明确病变，然后根据主要矛盾做针对性处理。

如急诊遇到有人突然晕倒，不省人事，牙关紧闭等昏迷“闭证”，可能是因脑中风、低血糖、痰涎阻塞呼吸道，或情绪激动等各种原因，只要有心跳（摸其有无脉搏或颈动脉搏动确认），即可先紧急针刺或按压人中穴、十宣放血等急救（放血同时测指血糖），这对于缺血性脑卒中、脑出血及癔症、心源性晕厥等引起的昏迷都有效果。清代《急救危症简便验方》提出：“凡遇中风、或痰厥、气厥，猝然晕倒，不省人事，牙关紧闭，仓促之际，切勿扶起坐，并惊惶搬搅哭泣。急以拇指掐人中即醒，以免至攻心不救……治不省人事，口噤不开，兼治诸厥方。