●林舒婷 郑 祎 指导：章浩军

自汗病是指在排除正常机体机能表现后，出现时时汗出、动则尤甚的异常排汗情况。章浩军主任医师为福建省名中医，善于学习总结历代名医名家学术精髓及临证经验，在运用六经辨治自汗病上面，学验颇丰。笔者有幸跟随吾师学习实践，受益匪浅，现将章师从六经辨治自汗病的临证经验总结如下。

1 机理探寻

自汗病，最早追溯于《内经》，书中对“魄汗”“炅汗”“多汗”“漏泄”等加以描述[1]，是对汗证归类的最初认识，其主要成因在《素问·阴阳别论》中解释为“阳加于阴谓之汗”[2]。《伤寒论》中关于自汗的描述较多，涉及六经各病，论述了自汗的发生、发展及预后。其中，第53条阐述了自汗的基本病机：“病常自汗出者……以卫气不共荣气谐和故尔。”卫不守营，故汗自出。张介宾在《景岳全书》中也提出“自汗盗汗亦各有阴阳之证……”，强调了自汗存在阴阳变化；张志聪注曰“汗乃阴液……乃阳气加之于阴液”[3]，点明汗出的产生受阳气盛衰、阴液多少影响。从上可知，自汗的产生与营卫、阴阳均有密切关系。

章师以六经辨证为指导，认为自汗病在临床上病机虽稍显纷繁，然实不越虚、实二纲，离不开阴阳二字的变化，故将自汗病归纳为“太阳表虚自汗”“三阴阳虚冷汗”之虚证和“阳明热盛自汗”“少阳火郁头汗”之实证等四大证型，其机理或为阳虚卫表不固、营阴外泄，或为阳热偏盛于里、迫津外出，一者为虚，一者为实。

2 辨治经验

2.1 太阳表虚自汗太阳总六经而统营卫，固护于表。