王中琳治疗中风常用药对举隅※
2021-03-26侯敬喆指导王中琳
中医药通报 2021年2期
●侯敬喆 指导:王中琳
王中琳教授长期从事中医脑病临床、教学与科研工作,临证中善于运用脉诊评定患者心理状态,对心理心因性疾病的诊治颇有心得,擅长运用经方治疗脑病科常见病、多发病和疑难病。
中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证[1]。轻者中经络,仅有喎僻不遂和语謇等症状,其意识清晰;重者中脏腑,昏不知人,或神志昏糊。本病相当于西医学的脑血管病,在我国居民的死因中高居首位[2],具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点,不仅对患者身心造成痛苦,也给其家庭和社会带来严重的经济负担。中风虽病因多端,病机复杂,但总属阴阳失调,邪伤正气,气血失和。病程中常见气阴两虚、筋脉失养;或元气不足、湿热耗损肾阴;或在治疗过程中,才见内风稍熄,疾病向愈时,却因情志恼怒怫郁,而致病情有加重之虞。当此三种证机出现时,王教授在辨证用方的基础上,喜用三组药对治疗,以增强疗效,分别为:人参配玉竹,黄芪配黄柏,菊花配芡实。兹分别介绍如下。
1 人参配玉竹——益气养阴,扶痿起弱
中风证机多变,常见多种不同证型,如瘀血阻滞证、痰瘀阻络证、湿热互结证、肝阳上亢证、肝肾阴亏证、气阴两虚证等,这些证型有时单独存在,有时二至三种证型合并致病,但不论如何,若见病证中存在气阴不足,皆可在辨证方药中配伍人参、玉竹,可起益气养阴、扶痿起弱之功,且无补滞滋腻之弊。
人参味甘微温,可大补元气,补脾益肺,安神益智。……
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